吳芮醫師推薦保養重點：3招選對高係數防曬，肝斑肌的物理性防曬守護神

防曬擦了還是有肝斑？這是我在門診中最常聽到大家問的問題之一。明明每天出門都有擦防曬，怎麼臉上的肝斑還是越來越深、甚至還冒出新的？你可能也有這樣的困擾，覺得自己已經做得很足夠，但效果卻不如預期。別擔心，今天吳芮醫師就要跟大家聊聊，如何挑選真正有效的肝斑防曬，掌握吳芮醫師推薦保養重點，讓防曬不再只是擦心安！

紫外線曝曬是造成黑色素活化的最大元凶

很多人以為肝斑跟肝功能不好有關，但其實，肝斑的學名叫「黃褐斑」，它跟肝臟沒有直接關係，而是皮膚深層的色素沉澱問題。我觀察到很多客人，尤其是30歲以上的女性，臉頰、額頭常常會出現對稱、淡褐色的斑塊，這就是典型的肝斑。

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說真的，肝斑的成因非常複雜，賀爾蒙波動、皮膚屏障受損、不當的保養品都可能誘發。但其中，紫外線曝曬絕對是「最大元凶」！陽光中的紫外線會直接刺激我們的黑色素細胞，讓它們變得更活躍，製造出更多的黑色素，肝斑當然就越來越猖獗了。

所以，要對抗肝斑，防曬絕對是第一步，也是最重要的一步。如果防曬沒做好，擦再多的美白產品、做再多醫美療程，都可能事倍功半，甚至還會反黑，真的得不償失。

高係數防曬 SPF50 / PA+++：吳芮醫師推薦保養重點，物理性防曬為佳

既然知道紫外線是肝斑的頭號敵人，那防曬當然要選「高係數」的！這也是吳芮醫師推薦保養重點中非常關鍵的一環。我會建議大家選擇SPF50、PA+++以上的防曬產品，這代表它能提供足夠的紫外線防護力。

但光有高係數還不夠，對於肝斑肌來說，我會更傾向推薦「物理性防曬」。你可能會好奇，物理性防曬跟化學性防曬有什麼不同？簡單來說：

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• 物理性防曬：利用氧化鋅、二氧化鈦等礦物成分，在皮膚表面形成一道屏障，像鏡子一樣反射、散射紫外線，把光線擋回去。
• 化學性防曬：透過化學成分吸收紫外線，再將其轉化為熱能釋放。

物理性防曬的優點在於它對皮膚相對溫和，不會被皮膚吸收，比較不容易引起過敏或刺激。對於肝斑患者來說，皮膚屏障通常比較脆弱或敏感，選擇物理性防曬能減少額外的刺激，降低發炎反應，進而減少黑色素沉澱的機會。

物理性防曬與化學性防曬的差異，肝斑肌怎麼選？

前面提到物理性防曬對肝斑肌比較友善，但兩者之間到底差在哪裡呢？很多人以為只要係數高就好，其實不然。我在門診中遇到不少客人，反應擦了某些防曬會泛紅、長痘痘，仔細一看，發現他們使用的都是化學性防曬。

化學性防曬雖然質地通常比較清爽、好推開，但有些成分可能會引起皮膚敏感，特別是那些本身皮膚就比較脆弱、容易發炎的肝斑患者。想像一下，你的皮膚已經在「發炎」的邊緣，如果又用到刺激性成分，就更容易引發黑色素活化，讓肝斑更嚴重。

相反地，物理性防曬雖然可能會有些許泛白感或質地較厚重，但它就像一層保護膜，溫和地阻擋紫外線。這對於需要長期抗戰的肝斑肌來說，是更穩健的選擇。當然，現在市面上也有很多做得不錯的物理性防曬，質地已經改善很多，不再像以前那麼厚重了。

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防曬的正確塗抹方式與補擦頻率

選對防曬只是成功的一半，接下來就是「怎麼擦」跟「什麼時候補擦」了。這也是許多人容易忽略的環節，導致防曬效果大打折扣。

我常常跟客人說，防曬不是擦薄薄一層就好，要達到產品標示的防護力，用量必須足夠。一般建議臉部用量大約是一個十元硬幣大小，脖子也要帶到。塗抹時要均勻，不要漏掉髮際線、耳朵、鼻翼這些容易曬到的地方。很多人只擦臉中間，兩側顴骨卻漏掉，而這恰恰是肝斑最常出現的地方！

至於補擦頻率，如果你長時間待在戶外、流汗、玩水，或是用毛巾擦拭過，建議每2-3小時就要補擦一次。即使是在室內，如果靠近窗邊，也建議中午前補擦一次。別小看室內的光線，玻璃窗雖然能阻擋部分UVB，但UVA還是會穿透進來，而UVA正是造成肝斑惡化的主要元兇之一。

常見問題解答（FAQ）

肝斑患者是不是不能做任何美白保養？

不是喔！肝斑患者還是可以做美白保養，但要特別注意成分的選擇。我會建議避開高濃度、刺激性的酸類產品，選擇溫和、修護型的美白成分，例如傳明酸、維他

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命C衍生物、菸鹼醯胺（B3）等。這些成分相對溫和，能幫助抑制黑色素生成，同時減少對皮膚的刺激。更重要的是，在進行任何美白保養前，最好先諮詢專業醫師的建議，確保產品適合自己的膚質狀況，避免弄巧成拙。

擦了防曬還需要卸妝嗎？

這要看你使用的防曬產品類型。如果是純物理性防曬，特別是防水型的，或是潤色防曬，通常會建議使用溫和的卸妝產品來清潔。一般來說，只要有使用防曬，當天晚上都建議進行卸妝步驟，確保毛孔不會堵塞，避免造成粉刺或痘痘。選擇卸妝產品時，避免使用過度清潔的產品，以免破壞皮膚屏障，加重肝斑問題。

溫和清潔與保濕，穩定皮膚屏障是關鍵

除了防曬和美白成分的選擇，日常的清潔與保濕也是肝斑保養不可或缺的一環。肝斑肌的皮膚屏障往往比較脆弱，如果清潔過度或保濕不足，都可能讓皮膚更容易受到刺激，進而誘發或加重黑色素沉澱。

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清潔方面： 建議選擇溫和、不含皂鹼、弱酸性的洗面乳。洗臉時水溫不要過熱，動作要輕柔，避免過度搓揉。一天洗臉兩次即可，過度清潔反而會帶走皮膚天然的保護油脂。

保濕方面： 洗臉後務必立刻擦上保濕產品，鎖住水分。選擇成分單純、無香料、無酒精的保濕乳液或乳霜。充足的保濕能幫助修復皮膚屏障，提升皮膚的抵抗力，減少外界刺激對黑色素細胞的影響。

記住，穩定的皮膚屏障是健康肌膚的基礎，也是對抗肝斑的重要防線。做好基礎的清潔與保濕，能讓你的皮膚更有本錢去面對紫外線和其他刺激。

總結

對抗肝斑是一場長期且需要耐心的戰役，但只要掌握正確的保養重點，就能有效控制並改善。吳芮醫師強調，防曬絕對是第一要務，選擇高係數的物理性防曬，並確保足量塗抹與勤勞補擦，是阻斷黑色素活化的關鍵。

此外，溫和的美白成分選擇、避免刺激性產品，以及日常溫和清潔與充足保濕，都是穩定皮膚屏障、減少發炎反應的重要環節。肝斑的成因複雜，除了外在保養，內在的作息與壓力調適也扮演著角色。如果有嚴重的肝斑困擾，務必尋求專業皮膚科醫師的診斷與治療建議，配合醫美療程（如雷射、光療）與居家保養，才能達到最佳的改善效果。記住，耐心與持之以恆，是告別肝斑、重拾均勻膚色的不二法門。