整合醫療

「醫師，我最近常常心悸、胸口悶到透不過氣，晚上也睡不好，但我去做了全身健康檢查，報告卻說我一切正常……這到底是怎麼回事？」

這是在診間我最常聽到的一段話。許多患者在來到我面前之前，已經在心臟科、腸胃科或神經內科「流浪」了一圈。他們感受到真實的痛苦，卻因為檢查數據沒紅字，被貼上「想太多」或「壓力大」的標籤。

事實上，這類「檢查正常、身體失靈」的狀況，臨床上高度懷疑就是「自律神經失調」。但自律神經看不見、摸不著，我們要如何精準地做出診斷？今天我想以醫師的角度，為大家拆解臨床評估的關鍵步驟。

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醫師進行專業問診確保自律神經失調診斷準確透過HRV心率變異分析儀器完成精準數據診斷整合醫療團隊為病患提供多面向的功能診斷

自律神經系統（包含交感與副交感神經）掌管我們的心跳、呼吸、血壓與消化，是身體的「自動導航系統」。它出現問題時，屬於「功能性異常」而非「器質性損傷」。

簡單來說，你的心臟結構（硬體）是好的，但控制心跳的電力系統（軟體）亂掉了。這就是為什麼傳統的 X 光、胃鏡、心電圖往往查不出原因，因為這些工具主要是檢查器官有沒有壞掉，而不是看神經運作得順不順。

為了給予患者最精準的治療建議，我的診斷流程通常分為以下三個層次：

自律神經失調的症狀具有「多樣性」與「游走性」。我會透過細膩的問診，了解患者的症狀是否跨越了多個系統（如：同時有心悸、胃脹、頻尿與失眠）。此外，我們會搭配專業的臨床評估量表（如 DASS 壓力焦慮量表、BAI 焦慮量表等），初步量化患者的精神與心理負荷狀態。

這是一項嚴謹診斷的基礎。雖然患者可能自認是失調，身為醫師，我必須先確保這些症狀不是由其他疾病引起的。

當這些器官檢查都排除了器質性問題，症狀卻依然存在時，自律神經失調的診斷機率就大幅提升。

這是目前臨床上評估自律神經最直接、也最科學的工具。HRV 是透過分析連續心跳間隔的微小差異，來計算交感與副交感神經的活性。

透過這項檢測，我能讓患者「看見」自己的神經狀態，不再只是憑感覺臆測。

一旦經過科學診斷，確認是自律神經失調，下一步就是「校正」。這並不是單靠吃藥就能解決的，而是一個整體的整合醫療計畫：

自律神經失調不是一種「病」，它是身體發出的「警訊」，提醒你長期以來的壓力、作息或飲食已經超過負荷。

如果你正處於心悸、胸悶、失眠的循環中，且多次檢查找不到原因，請不要灰心，更不要獨自忍受。透過專業的臨床診斷，我們能一起找到失衡的源頭。

越早評估、越早調整，你就能越快找回那個神清氣爽、充滿活力的自己。

【法瑞診所｜吳紹琥醫師】

協助您找回健康與平衡的身心狀態。