目錄

• 媽媽有甲狀腺問題，我也會有嗎？家族遺傳風險大解析
• 為什麼甲狀腺問題會「傳承」？
• 哪些人是「甲狀腺遺傳」的高風險族群？
• 遺傳了體質，何時該警覺？
• 有家族史，我該做什麼？
• 醫師的真心話：基因是藍圖，生活是畫筆

媽媽有甲狀腺問題，我也會有嗎？家族遺傳風險大解析

「醫師，我媽有甲狀腺亢進，我也會遺傳到嗎？」這是我在門診中經常被問到的問題。許多女性患者帶著焦慮的神情來到診間，她們可能剛開始感覺到心悸、手抖，或者僅僅是因為母親深受甲狀腺疾病之苦，擔心自己也難逃「基因的宿命」。身為一名臨床醫師，我必須告訴大家：「甲狀腺遺傳」確實是一個不可忽視的因子，但遺傳並不代表「一定會發病」，而是代表你擁有一顆比較敏感的甲狀腺。今天，我想從專業的角度，帶大家深入解析甲狀腺問題與遺傳之間的關聯，以及如果你有家族病史，該如何應對。

為什麼甲狀腺問題會「傳承」？

甲狀腺疾病，特別是像「葛瑞夫茲氏病（Graves’ disease，導致亢進）」或「橋本氏甲狀腺炎（Hashimoto’s thyroiditis，導致低下）」，本質上多屬於自體免疫疾病。這類疾病的發生，通常是「先天基因」與「後天環境」共同作用的結果：

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• 遺傳體質（基因）： 研究顯示，若二等親內的親屬（如父母、兄弟姊妹）患有自體免疫性甲狀腺疾病，你罹病的風險會比一般人高出許多。
• 誘發因子（環境）： 雖然你帶有這個基因，但如果沒有後天的壓力、病毒感染、過度攝取碘或荷爾蒙劇烈波動，這個「開關」不見得會被打開。

哪些人是「甲狀腺遺傳」的高風險族群？

在臨床觀察中，我歸納出以下五大族群需要特別留意：

• 家族有病史者： 這是最重要的指標。甲狀腺疾病具有明顯的家族聚集性。
• 20～40歲的女性： 女性罹患機率是男性的 5～8 倍。這與女性生理週期、懷孕及更年期的荷爾蒙變動密切相關。
• 長期處於高壓環境者： 壓力是啟動甲狀腺問題最常見的「引信」。
• 自體免疫疾病患者： 若你本身已有紅斑性狼瘡或類風濕性關節炎，甲狀腺出現問題的機率也會提升。
• 產後婦女： 許多女性在生產後，因為免疫系統的重新調整，會誘發「產後甲狀腺炎」。

遺傳了體質，何時該警覺？

如果你知道家中有甲狀腺病史，請務必留意身體發出的這三大警訊，這可能就是甲狀腺遺傳體質被啟動的徵兆：

1. 代謝異常的警訊： 莫名的體重減輕（明明吃很多卻變瘦）、怕熱、容易出汗。
2. 神經與心血管反應： 沒來由的心悸、手指細微顫抖、情緒變得焦慮易怒、失眠。
3. 女性生理變化： 月經經量突然變少、週期混亂，這往往是內分泌系統在求救。

有家族史，我該做什麼？

如果你母親或姊妹有甲狀腺問題，我建議你採取以下積極作為，而不是坐以待斃：

• 定期血液篩檢： 這是最直接的方法。透過抽血檢測 TSH（促甲狀腺激素）、 T3、T4 以及相關的 甲狀腺抗體 。很多時候，抽血可以發現在症狀出現前的「亞臨床期」。
• 甲狀腺超音波： 遺傳不僅影響功能，也可能影響結構。超音波能檢查是否有結節、腫大或血流異常。
• 生活壓力管理： 既然遺傳因子無法改變，我們就要控制「誘發因子」。規律作息、減少熬夜、學習適時放鬆，是保護甲狀腺的最佳良藥。
• 飲食注意： 避免過量攝取含碘高的食物（如海帶、昆布、紫菜），特別是在感覺到脖子腫脹或心跳快時。

醫師的真心話：基因是藍圖，生活是畫筆

我常跟病人說：「遺傳給了你一盒火柴，但你可以選擇不點燃它。」擁有甲狀腺遺傳風險並不代表你的人生會被疾病綑綁。透過專業醫師的評估、定期的追蹤，以及良好的生活管理，大多數人即便帶有基因，也能與甲狀腺和諧共處，甚至終身不發病。如果你發現自己近期有疑似症狀，或者因為家族病史而感到不安，歡迎來到診所，讓我們透過精準的檢查，為你的健康把關。

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吳紹琥醫師

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銀髮族健康預防：掌握關鍵迎接老化3大重點｜吳紹琥醫師

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「我們都知道人口在老化，但你真的知道『怎麼健康變老』嗎？」這是吳紹琥醫師最常在公益講座中對民眾提問的開場白。沒有震耳欲聾的數據，沒有空泛的醫療術語，而是一句幾乎人人心中都曾思考過、卻往往無解的問題。

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在台灣高齡人口突破400萬的此刻，如何照顧長輩的健康不再只是家庭問題，而是全民共學的一門課題。來自台大醫學系、歷任榮總醫師與教職的吳紹琥，這幾年選擇將臨床經驗延伸到社區與公益現場，投入銀髮族健康預防與社會倡議。

吳紹琥醫師談銀髮族健康預防：醫學應在疾病發生前介入

「醫療的黃金時間，其實在疾病發生以前。」吳紹琥說。

台灣銀髮族常見的三大隱性風險，從他的臨床經驗看來，往往不被當回事：

【壓力管理與身心修復：重拾內心平靜】

• 肌少症：肌力退化、平衡感變差，成為跌倒、骨折、長期臥床的導火線。
• 記憶模糊：早期失智徵兆常被視為「年紀大了正常」，錯失介入時機。
• 多重用藥風險：慢性病導致長期服藥，但對藥物副作用與交互作用缺乏警覺。

「很多人把健康當成檢查表，但我更關注的是，長者的生活是不是還保有節奏、尊嚴、行動力。」他說。

這種觀念，讓他與傳統醫療劃出一道分野。吳醫師投入預防醫學、抗衰老醫學與基因健康管理，鼓勵民眾用更科學、主動的方式，迎接年老的來臨。

「陪父母做健檢」這件事，也該和旅遊、聚餐一樣重要

幾年前，吳醫師開始與在地里長、社福機構合作推動「三代共檢日」行動。

「陪父母做健檢，不該是一年一次的例行公事，更應該成為家族關係中的一種溫柔對話。」

【皮膚科醫師線上專欄：權威解答肌膚疑難，掌握最新保養知識。】

這場公益行動不僅有健康檢查，更設計互動活動與專題講座。他特別強調：「身體健康與心理健康不能分開談。」許多長輩罹患憂鬱症卻未被發現，往往是因為家人誤以為只是情緒不好，或者「老了就是會這樣」。

吳紹琥醫師希望透過這樣的行動，創造一個讓長輩「有話可說、有病敢問、有感可被理解」的空間。

一位抗老醫師，如何看待「變老」？

「我不喜歡『抗老』這個詞，因為變老不是錯，它只是人生的必經之路。重點是你怎麼選擇老去的方式。」

對許多在診間中尋求青春、回春、凍齡的女性顧客來說，吳醫師給的不是標準答案，而是一套更貼近生活的選擇方案：從睡眠、營養、壓力、荷爾蒙、肌肉流失、甚至心理創傷，建立一個以健康為基礎的老化管理架構。

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「我看過很多客人花很多錢在保養、微整、醫美，卻忽略了自己正在熬夜、暴食、焦慮、空虛。那不是抗老，那只是焦慮的遮蔽。」

這句話，道盡他對抗衰老醫學的核心信仰：美，是健康的副產品；健康，是理解自己的開始。

【後記】真正的公益，不是一次性的捐助，而是持續的陪伴

他曾多次走進偏鄉參與義診，曾為失智家庭講課，也曾與動保團體合作推廣「長輩與寵物共老」的陪伴療癒研究。

這些行動，不全然是職業義務，也不是社群經營。他說得很簡單：「我只是覺得，有一些人，值得被更多人記得。」

【補腦食物與大腦營養：吃出聰明腦】

或許，這樣的溫柔堅持，就是他作為醫師、作為社會人，所相信的醫療真正樣貌。