乳製品

你好，我是萊攸診所的吳紹琥醫師。

「醫師，我明明臉洗得很乾淨，枕頭套也換了，也都過了青春期，為什麼痘痘還是一直長？」在診間，我常遇到很多飽受「成人痘」困擾的患者，他們試過各種市售藥膏、換過無數保養品，卻發現臉上的紅腫痘痘依然頑固，甚至呈現「野火燒不盡，春風吹又生」的狀態。這時候，我通常會多問一句：「你平常早餐都喝什麼？」

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十之八九，我得到的答案是：「我都喝拿鐵，每天一定要一杯。」其實，許多人不知道的是，這杯讓你提神的拿鐵，很可能就是讓你臉上反覆發炎的隱形殺手，也就是我們常說的「飲食地雷」。今天我就要以皮膚科醫師的角度，來聊聊大家最容易忽略的「致痘食物」，特別是乳製品與「胰島素生長因子」之間的微妙關係。

目錄

• 為什麼拿鐵可能是「致痘食物」？
  • 胰島素生長因子-1 (IGF-1) 的波動
  • 角質細胞過度增生
  • 發炎反應加劇
• 脫脂牛奶比較安全？錯！
• 避開「致痘食物」地雷，我該喝什麼？
• 除了飲食，全面控痘還需要注意什麼？
  • 針對粉刺與角化異常
  • 針對細菌與發炎
  • 針對難纏的囊腫
  • 針對痘疤
• 吳醫師的真心建議
• 萊攸診所｜聯絡我們

為什麼拿鐵可能是「致痘食物」？

很多人以為長痘痘是因為吃太油，所以避開炸雞、薯條就好，卻忽略了「牛奶」這個關鍵因素。拿鐵的主要成分除了濃縮咖啡，就是大量的牛奶。這其中的關鍵機制，在於牛奶中的蛋白質與荷爾蒙反應：

胰島素生長因子-1 (IGF-1) 的波動

牛奶中含有天然的荷爾蒙，且飲用乳製品會刺激肝臟分泌「胰島素生長因子-1」（IGF-1）。IGF-1 在體內的作用非常類似雄性激素（Androgen）。大家知道雄性素是導致皮脂腺分泌旺盛的主因之一，當體內 IGF-1 濃度升高，皮脂腺就會像被打了雞血一樣，瘋狂分泌油脂。

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角質細胞過度增生

IGF-1 不只會讓出油量增加，還會刺激毛囊開口的角質細胞過度增生。這就像是水管（毛孔）裡面油變多了，而水管口（角質）又被塞住，結果就是粉刺與痘痘的大爆發。

發炎反應加劇

乳製品中的酪蛋白（Casein）和乳清蛋白（Whey protein），對某些體質敏感的人來說，容易誘發身體的慢性發炎反應。當毛囊已經阻塞，若再加上發炎因子，原本的小粉刺就很容易惡化成紅腫的丘疹或膿疱。

脫脂牛奶比較安全？錯！

這是一個常見的迷思。許多怕胖的女生會選擇脫脂牛奶，但在皮膚科醫師眼中， 脫脂牛奶的致痘風險可能比全脂牛奶更高 。因為脫脂牛奶在去脂過程中，往往會改變其生物利用率，或者為了口感添加其他成分，反而讓血糖與胰島素波動更劇烈，進而導致 IGF-1 水平上升。所以，如果你正在戒痘期，我通常建議「完全避開」乳製品，而不只是換成低脂或脫脂。

避開「致痘食物」地雷，我該喝什麼？

如果你發現自己每次喝完牛奶或拿鐵，隔天臉上就容易冒新痘痘，那麼你很可能屬於對乳製品敏感的族群。為了測試這是否為你的「致痘食物」，我建議進行為期 2週的「斷奶測試」：

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• 暫停飲用： 牛奶、拿鐵、鮮奶茶、乳清蛋白飲。
• 替代方案： 改喝燕麥奶（Oat Milk）、杏仁奶（Almond Milk）或無糖豆漿。雖然燕麥奶屬於澱粉類，熱量要注意，但就「致痘性」而言，植物奶通常比動物奶安全許多。

除了飲食，全面控痘還需要注意什麼？

當然，飲食控制只是治療痘痘的一環。正如我常跟患者說的，痘痘是多成因的皮膚疾病。除了避開致痘食物，我們還需要針對痘痘的類型進行醫療介入：

針對粉刺與角化異常

我們會使用外用A酸或果酸煥膚，來代謝老廢角質，疏通毛孔。

針對細菌與發炎

若已經是紅腫的丘疹或膿疱，需要搭配口服或外用抗生素、抗發炎藥物來壓制痤瘡桿菌。

針對難纏的囊腫

如果是深層硬塊，千萬不要手癢亂擠，這需要醫師進行局部治療或開立口服A酸來從源頭控油。

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針對痘疤

留下的凹洞或紅痘印，則需要等到發炎穩定後，利用皮秒雷射或飛梭雷射來修復。

吳醫師的真心建議

皮膚反映的是身體內部的狀況。如果你已經看了很久的醫生、擦了很多藥，痘痘卻還是反反覆覆，請回頭檢視一下你的飲食習慣。是不是每天一杯拿鐵？是不是甜食炸物不離手？這些致痘食物可能就是讓你無法「畢業」的元兇。

試著改變飲食習慣，同時尋求專業醫師的規劃，不要讓痘痘成為你自信的絆腳石。如果你不確定自己的痘痘成因，或是有嚴重的痘疤困擾，歡迎來到萊攸診所，讓我幫你進行詳細的膚質檢測與治療規劃。

萊攸診所｜聯絡我們

我們希望能從源頭幫您解決皮膚問題，讓您重拾光滑自信的肌膚。

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